¿Y si la fatiga, el insomnio, la ansiedad, los cambios de peso, la baja libido o esa sensación de “ya no sentirte igual” no fueran solo estrés o edad, sino señales de que tu metabolismo hormonal necesita ser entendido con más profundidad? El Estudio DUTCH Complete permite observar no solo tus niveles hormonales, sino cómo tu cuerpo produce, transforma y elimina hormonas clave como cortisol, estrógenos, progesterona, testosterona, DHEA y melatonina. En Centro Aware lo usamos como un mapa funcional para dejar de adivinar y tomar decisiones médicas más precisas, personalizadas y preventivas para mujeres y hombres adultos que quieren recuperar energía, equilibrio, descanso y claridad sobre su salud.
Una evaluación profunda para resolver desde la raíz
A partir de los 35 años, muchas personas empiezan a notar cambios que no siempre saben explicar: menos energía, sueño ligero, ansiedad, irritabilidad, dificultad para bajar de peso, niebla mental, bochornos, cambios en el ciclo menstrual, baja libido, pérdida de masa muscular o sensación de vivir en estrés constante.
Con frecuencia, estos síntomas se atribuyen a “la edad”, “el trabajo”, “el estrés”, “la menopausia” o “la andropausia”. Pero desde una visión médica integral sabemos que el cuerpo rara vez habla por un solo canal.
Tus hormonas están conectadas con tu metabolismo, tu descanso, tu estado de ánimo, tu composición corporal, tu salud sexual, tu sistema inmune y tu capacidad de recuperarte.
Por eso, cuando algo cambia en tu energía, sueño, peso, ánimo o libido, no basta con preguntar: “¿cuánta hormona tienes?”.
La pregunta clínica más completa es: ¿Cómo está funcionando tu metabolismo hormonal?
En Centro Aware incorporamos el Estudio DUTCH Complete como una herramienta avanzada para obtener ese mapa completo.
DUTCH significa Dried Urine Test for Comprehensive Hormones, una prueba de orina seca que evalúa hormonas sexuales, hormonas suprarrenales, cortisol, cortisona, metabolitos hormonales, melatonina y marcadores orgánicos relacionados con estrés oxidativo, micronutrientes y neurotransmisores. De acuerdo con Precision Analytical, el DUTCH Complete analiza 35 hormonas, incluyendo estrógenos, progesterona, testosterona, DHEA-S, cortisol y sus metabolitos, además de marcadores como melatonina, 8-OHdG, vitamina B12, vitamina B6, glutatión y metabolitos relacionados con dopamina, norepinefrina y epinefrina.
Así explicamos a los pacientes de manera sencilla, el DUTCH Complete permite dejar de ver solo una “foto” aislada del momento y empezar a observar una película más completa del metabolismo hormonal durante 24 horas.
¿Por qué hablamos de metabolismo hormonal en Medicina de Sistemas y no sólo de niveles hormonales?
Un análisis de sangre puede ser muy útil y, en muchos casos, necesario. Sin embargo, suele mostrar una medición puntual. Esa información puede ser valiosa, pero no siempre explica cómo se comportan las hormonas durante el día, cómo se transforman en metabolitos, cómo se eliminan o cómo interactúan con el estrés, el sueño y la energía.
El DUTCH Complete aporta otra capa de información: no solo evalúa hormonas, sino también rutas metabólicas hormonales. Esto es especialmente importante porque dos personas pueden tener niveles hormonales similares y, aun así, procesar esas hormonas de manera muy diferente.
Dicho de manera clara: no solo buscamos saber si tienes estrógeno, progesterona, testosterona o cortisol. Buscamos entender qué está haciendo tu cuerpo con esas hormonas.
En los materiales clínicos internos de Centro Aware, el DUTCH Complete se plantea como una evaluación que permite revisar hormonas y metabolitos, observar patrones de desequilibrio y personalizar intervenciones con base en datos más detallados.
¿Qué evalúa el Test DUTCH Complete?
El DUTCH Complete permite observar varias áreas clave del metabolismo hormonal.
Cortisol y cortisona: el mapa de tu respuesta al estrés.
El cortisol es una hormona esencial. Participa en la regulación de la energía, la glucosa, la presión arterial, la inflamación, el sistema inmune y la respuesta al estrés. El problema no es tener cortisol; el problema es cuando su ritmo se altera.
Idealmente, el cortisol sigue un patrón circadiano: debe elevarse por la mañana para ayudarnos a despertar y activarnos, y disminuir progresivamente hacia la noche para permitir descanso y recuperación. Cuando este ritmo se desorganiza, pueden aparecer síntomas como cansancio matutino, ansiedad, insomnio, despertares nocturnos, agotamiento, sensación de burnout o dificultad para recuperarse del estrés.
El DUTCH Complete evalúa cortisol libre, cortisona y metabolitos de cortisol a lo largo del día.
La utilidad de esta medición también ha sido estudiada en literatura científica. Un estudio publicado en Journal of Clinical & Translational Endocrinology encontró alta consistencia entre orina líquida y orina seca para cortisol libre, cortisona y metabolitos de cortisol, además de buena consistencia entre el método de cuatro muestras y la recolección de orina de 24 horas. El estudio concluye la orina seca es una alternativa viable para evaluar cortisol y metabolitos de cortisol, representando patrones diurnos comúnmente evaluados con saliva y orina de 24 horas.
Estrógenos y Metabolitos: no solo cuánto estrógeno tienes, sino cómo lo procesas.
Los estrógenos son importantes para la salud ósea, cardiovascular, cerebral, metabólica, sexual y reproductiva.
En mujeres, sus fluctuaciones se vuelven especialmente relevantes durante la perimenopausia y la menopausia. En hombres, también participan en composición corporal, metabolismo, libido y salud general. Pero la evaluación avanzada de estrógenos no termina en saber si están altos o bajos. También importa conocer sus rutas de metabolismo.
El DUTCH Complete evalúa estrona, estradiol, estriol y metabolitos de estrógenos como 2-OH, 4-OH y 16-OH. En nuestros materiales internos, estos metabolitos se describen como parte de la evaluación del metabolismo hepático de estrógenos y de patrones que pueden requerir vigilancia clínica, especialmente en personas con antecedentes personales o familiares de condiciones hormonodependientes.
Su valor está en aportar información adicional sobre el metabolismo hormonal para que el médico esté en condiciones de detectar comportamientos inadecuados tempranos que de continuar, se convierten en la antesala de enfermedades serias. Esta evaluación permite elaborar e integrar una estrategia personalizada y preventiva.
La metodología de medición de metabolitos urinarios de estrógenos y progesterona en orina seca ha sido evaluada en estudios publicados. En un estudio de BMC Chemistry, se compararon muestras de orina seca con suero, orina líquida y recolección de orina de 24 horas. Los autores reportaron excelente concordancia entre orina seca y líquida, y concluyeron que el método puede ser útil para ciertas evaluaciones clínicas de estradiol y progesterona.
Es importante mencionar que ningún análisis de laboratorio sustituye mastografía, ultrasonido, papanicolaou, colposcopía, estudios ginecológicos, valoración oncológica o el seguimiento médico convencional.
- Progesterona: equilibrio, sueño, calma y transición hormonal
La progesterona suele asociarse con fertilidad y embarazo, pero su papel es mucho más amplio. En mujeres adultas, participa en el equilibrio con los estrógenos, la regularidad del ciclo, la calidad del sueño, la estabilidad emocional y la sensación de calma.
Durante la perimenopausia, la progesterona puede disminuir de manera irregular incluso antes de que los estrógenos bajen de forma sostenida.
Esto puede ayudar a explicar por qué muchas mujeres de 40+ presentan ansiedad nueva, sueño fragmentado, cambios de humor, ciclos más intensos o sensación de “no ser ellas mismas”, incluso cuando otros análisis aparecen dentro de rangos convencionales.
El DUTCH Complete evalúa metabolitos urinarios de progesterona, como pregnanediol, y permite observar la relación funcional entre progesterona y estrógenos.
Esta relación puede orientarnos sobre patrones que podrían estar participando en síntomas como insomnio, irritabilidad, síndrome premenstrual intenso, cambios de ánimo o síntomas de transición hormonal.
Testosterona, DHEA y andrógenos: vitalidad en mujeres y hombres
La testosterona no es solo una hormona masculina. En mujeres también participa en energía, masa muscular, deseo sexual, motivación, composición corporal y salud metabólica. En hombres, las alteraciones de testosterona, DHEA y metabolitos androgénicos pueden manifestarse como fatiga, pérdida de fuerza, baja libido, dificultad para ganar músculo, apatía, irritabilidad o disminución del enfoque.
El DUTCH Complete permite evaluar andrógenos y metabolitos como testosterona, DHEA, DHT, androsterona y etiocolanolona, lo que puede aportar información sobre cómo el cuerpo está procesando estas hormonas.
En hombres, esta información puede ser especialmente útil cuando hay fatiga, pérdida de masa muscular, baja libido, grasa abdominal, ánimo bajo o sensación de burnout. Una revisión publicada en Frontiers in Reproductive Health concluyó que la evaluación urinaria de andrógenos puede aportar información complementaria sobre metabolismo androgénico, pero no debe reemplazar universalmente la medición en sangre.
En Centro Aware, esto significa que el DUTCH no interpretamos de forma aislada, integramos desde un enfoque de sistemas, con síntomas, historia clínica, exploración, otros laboratorios y criterio médico.
Melatonina, sueño y marcadores orgánicos
Dormir mal no siempre se explica solo por estrés o malos hábitos. El sueño profundo depende de una coordinación compleja entre cortisol, melatonina, glucosa, inflamación, sistema nervioso, ritmo circadiano y hábitos diarios.
El DUTCH Complete incluye melatonina nocturna y un panel de ácidos orgánicos dirigido. Detecta marcadores relacionados con estrés oxidativo, vitamina B12, vitamina B6, glutatión, dopamina y norepinefrina/epinefrina.
Esta información puede ser útil cuando el síntoma principal es cansancio persistente, insomnio, despertares nocturnos, niebla mental o sensación de vivir “acelerado” pero sin energía real.
¿Qué respaldo científico tiene la evaluación funcional DUTCH Complete?
El DUTCH Complete es procesado en uno de los mejores laboratorios funcionales de Estados Unidos, Precision Analytical. El laboratorio cuenta con todas las licencias aplicables en Estados Unidos y participa en programas de aseguramiento de calidad y pruebas de competencia.
Además, existen publicaciones científicas revisadas por pares que evalúan la metodología de orina seca y su utilidad para medir hormonas, metabolitos hormonales y exposición hormonal en contextos específicos.
-Un estudio de 2019 en BMC Chemistry evaluó metabolitos urinarios de estrógenos y progesterona en papel filtro seco mediante GC-MS/MS. Los autores compararon resultados con suero, orina líquida y orina de 24 horas, y reportaron que la orina seca fue comparable con la orina líquida, además de que el método de cuatro muestras podía utilizarse en ciertos contextos como alternativa práctica a la recolección de 24 horas.
-En 2020, un estudio en Journal of Clinical & Translational Endocrinology evaluó cortisol y metabolitos de cortisol en orina seca y saliva. El estudio encontró consistencia alta entre orina líquida y seca para cortisol, cortisona y metabolitos, además de buena concordancia para representar patrones diurnos.
-En 2021, otro estudio publicado en BMC Chemistry evaluó la confiabilidad de una prueba de orina seca para una valoración más amplia de hormonas, metabolitos y ácidos orgánicos. El trabajo reportó buena concordancia entre muestras de orina seca y líquida, así como utilidad del método de cuatro muestras para estimar producción diaria y observar patrones diurnos.
-También existen estudios enfocados en terapia hormonal transdérmica. En 2022, un estudio en Steroids evaluó exposición a estradiol en mujeres usando gel transdérmico y reportó que la orina seca pudo capturar cambios relacionados con dosis y diferencias antes y después de la terapia.
-En 2023, otro estudio en Steroids evaluó exposición a estradiol mediante parche transdérmico y reportó utilidad de la medición en orina seca para aproximar exposición estrogénica en ese contexto.
-También en 2023, una publicación en Menopause comparó exposición a estradiol entre cremas transdérmicas compuestas y geles/parches transdérmicos aprobados por FDA; el laboratorio resume que los hallazgos mostraron respuesta dosis-dependiente en cremas, pero exposición significativamente menor en comparación con parches y geles aprobados.
-Más recientemente, estudios de 2024 y 2025 evaluaron el impacto del DIM, un compuesto utilizado en algunos protocolos de soporte del metabolismo estrogénico, sobre perfiles urinarios de estrógenos en mujeres premenopáusicas y postmenopáusicas con parche transdérmico de estradiol.
Estos estudios sugieren que la medición en orina seca puede capturar cambios en perfiles de estrógenos y metabolitos, aunque los propios autores señalan la necesidad de más investigación para ampliar conclusiones clínicas.
En términos prácticos, la evidencia respalda principalmente la validez analítica y utilidad clínica complementaria del método para medir hormonas, metabolitos y exposición hormonal en contextos específicos.
¿Para quién puede ser útil el DUTCH?
El DUTCH Complete puede ser especialmente valioso para adultos de 35+ que sienten que algo cambió en su cuerpo y no han encontrado una explicación clara.
En mujeres en etapa fértil, puede aportar información cuando hay ciclos irregulares, síndrome premenstrual intenso, cólicos severos, acné hormonal, sospecha de anovulación o síntomas compatibles con desequilibrio estrógeno-progesterona.
En perimenopausia, puede ayudar a conectar síntomas que muchas veces parecen aislados: ansiedad, insomnio, fatiga, cambios digestivos, aumento de grasa abdominal, irritabilidad, cambios en el ciclo o sensación de que el cuerpo ya no responde igual.
En menopausia, puede ser útil para evaluar metabolismo de estrógenos, andrógenos, función suprarrenal, sueño, energía y datos que ayuden al médico a tomar decisiones más individualizadas, especialmente antes o durante estrategias hormonales supervisadas.
En hombres, puede aportar información cuando aparecen señales como baja energía, disminución de masa muscular, baja libido, apatía, irritabilidad, grasa abdominal, sueño no reparador o sensación de agotamiento crónico.
También puede ser una herramienta de monitoreo en pacientes que ya utilizan terapia hormonal, siempre bajo supervisión médica. El DUTCH no decide por sí solo si alguien necesita hormonas; ayuda a que el médico tenga más información para decidir con mayor precisión.
¿Cómo se realiza el estudio Dutch en Aware*?
Una de las ventajas del DUTCH Complete es que la recolección se realiza en casa mediante muestras de orina seca. El kit incluye tiras de recolección para que los pacientes recolecten cuatro o cinco muestras de orina seca durante un periodo aproximado de 24 horas.
Las muestras secas son estables por varias semanas, lo que facilita su envío.
Para mujeres premenopáusicas con ciclos regulares deben recolectar entre los días 19 y 22 de un ciclo de 28 días, con ajustes si el ciclo es más largo o más corto. Hombres, mujeres postmenopáusicas o personas sin ciclo pueden recolectar cualquier día.
En Centro Aware* el proceso está diseñado para acompañarte de principio a fin: solicitas el estudio, recibes tu kit, realizas las muestras en casa, entregas o envías el kit, y el equipo se encarga del envío al laboratorio y recepción de resultados. Después, en consulta médica presencial u online, se interpreta el reporte y se traduce en un plan clínico personalizado.
Lo más importante: el mapa completo desde Medicina de sistemas
Hacerte el DUTCH Complete no significa que automáticamente necesites hormonas, suplementos o un tratamiento complejo. Significa que tendrás información más clara para tomar decisiones clínicas con menos suposiciones.
En Centro Aware* la interpretación clínica desde la Medicina de Sistemas permite integrar tus síntomas, historia clínica, etapa hormonal, hábitos, antecedentes familiares, medicamentos, sueño, alimentación, estrés y otros laboratorios que puedan ser necesarios.
A partir de ahí, el plan puede incluir cambios de estilo de vida, nutrición antiinflamatoria, higiene del sueño, manejo del estrés, suplementación dirigida y, solo cuando está indicado, estrategias hormonales supervisadas.
Monitorear tus hormonas es una forma de prevención inteligente
Muchas personas esperan a sentirse muy mal para investigar qué ocurre. Pero el metabolismo hormonal suele cambiar de forma progresiva: primero se altera el sueño, después la energía, luego el peso, el ánimo, la libido, la recuperación física o la claridad mental.
Monitorear tu metabolismo hormonal no es buscar enfermedades. Es aprender a escuchar al cuerpo con datos. Es entender si tu estrés está impactando tu sueño, si tu progesterona está disminuyendo, si tus estrógenos se están metabolizando adecuadamente, si tus andrógenos están relacionados con tu energía o si tu cuerpo necesita apoyo para recuperar equilibrio.
Para mujeres y hombres de 35+, esta información puede ser profundamente valiosa.
La fatiga, el insomnio, la ansiedad, la pérdida de músculo, la baja libido, la irritabilidad o los cambios de peso no deberían normalizarse sin una evaluación completa.
Tu cuerpo tiene información. El DUTCH Complete ayuda a obtenerla y ordenarla. Y en Aware*, nuestro equipo médico te ayuda a interpretarla para construir un plan claro, personalizado y responsable.
¿Quieres pedir tu Dutch Test para tener el mapa completo de tu metabolismo hormonal?
Escríbenos por WhatsApp +52 55 7369 5161 para solicitarlo o si tienes dudas de si es útil para tu proceso, nuestro equipo estará feliz de orientarte.
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Referencias
Newman, M., Pratt, S. M., Curran, D. A., & Stanczyk, F. Z. (2019). Evaluating urinary estrogen and progesterone metabolites using dried filter paper samples and gas chromatography with tandem mass spectrometry (GC-MS/MS). BMC Chemistry, 13, Article 20. doi: 10.1186/s13065-019-0539-1
Newman, M., Curran, D. A., & Mayfield, B. P. (2020). Dried urine and salivary profiling for complete assessment of cortisol and cortisol metabolites. Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 22, 100243. doi: 10.1016/j.jcte.2020.100243
Newman, M., & Curran, D. A. (2021). Reliability of a dried urine test for comprehensive assessment of urine hormones and metabolites. BMC Chemistry, 15, Article 18. doi: 10.1186/s13065-021-00744-3
Newman, M. S., Curran, D. A., Mayfield, B. P., Saltiel, D., & Stanczyk, F. Z. (2022). Assessment of estrogen exposure from transdermal estradiol gel therapy with a dried urine assay. Steroids, 184, 109038. doi: 10.1016/j.steroids.2022.109038
Newman, M. S., Mayfield, B. P., Saltiel, D., & Stanczyk, F. Z. (2023). Assessing estrogen exposure from transdermal estradiol patch therapy using a dried urine collection and a GC-MS/MS assay. Steroids, 189, 109149. doi: 10.1016/j.steroids.2022.109149
Newman, M. S., Saltiel, D., Smeaton, J., & Stanczyk, F. Z. (2023). Comparative estrogen exposure from compounded transdermal estradiol creams and Food and Drug Administration-approved transdermal estradiol gels and patches. Menopause, 30(11), 1098–1105. doi: 10.1097/GME.0000000000002266
Newman, M., & Smeaton, J. (2024). Exploring the impact of 3,3’-diindolylmethane on the urinary estrogen profile of premenopausal women. BMC Complementary Medicine and Therapies, 24, Article 405. doi: 10.1186/s12906-024-04708-7
Newman, M. S., & Smeaton, J. (2025). The impact of 3,3’-diindolylmethane on estradiol and estrogen metabolism in postmenopausal women using a transdermal estradiol patch. Menopause, 32(7), 630–639. doi: 10.1097/GME.0000000000002542
Newman, M. S., Smeaton, J., Gillson, G., & Jaferi, A. (2026). Alternatives to serum testing for transdermal testosterone monitoring: A review of clinical data and correlation with clinical response. Frontiers in Reproductive Health, 8, Article 1804311. doi: 10.3389/frph.2026.1804311
Handelsman, D. J., Nimmagadda, R., Desai, R., Handelsman, T. D., Whittle, B., Skorupskaite, K., & Anderson, R. A. (2021). Direct measurement of pregnanediol 3-glucuronide (PDG) in dried urine spots by liquid chromatography-mass spectrometry to detect ovulation. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 211, Artículo 105900. doi: 10.1016/j.jsbmb.2021.105900
Protti, M., Marasca, C., Cirrincione, M., Sberna, A. E., Mandrioli, R., & Mercolini, L. (2020). Dried urine microsampling coupled to liquid chromatography–tandem mass spectrometry (LC–MS/MS) for the analysis of unconjugated anabolic androgenic steroids. Molecules, 25(14), Artículo 3210.doi: 10.3390/molecules25143210
Protti, M., Sberna, P. M., Sberna, A. E., Ferrante, R., Mandrioli, R., & Mercolini, L. (2021). Enhanced urinary stability of peptide hormones and growth factors by dried urine microsampling. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis, 204, Artículo 114234.doi: 10.1016/j.jpba.2021.114234